６月２３日　藤田先生

54期生 #高校
コメントを待っていたみなさん、投稿遅くなり申し訳ないです。
 

今回は附高の卒業生でもあり、関西電力病院に務めておられる藤田先生に「」という題で講義をして頂きました。

前半１時間：講義
・生殖補助医療技術を用いた妊娠について
 
後半１時間：グループ活動、まとめ
・グループをつくり、”子供を欲しいと思っているカップル”になりきる
⇒そのやりとり内での問題点を話し合い、アドバイスを考える
・不妊心理について、不妊治療の特性について

 
不妊症とは…
子供を欲しいと思っている夫婦が、ごく普通の性生活を送っているにもかかわらず、２年以上妊娠しないこと。
 
子供が欲しい！と思ったら、、
　ＳＴＥＰ１⇒タイミング法
　　　　ＳＴＥＰ２⇒人工授精
　　　　　　　　ＳＴＥＰ３⇒　体外受精－顕微授精…精子の回収：ＴＥＳE
　　　　　　　　　　　　　　　　　　胚の体外培養、
　　　　　　　　　　　　　　　　アシステッドハッチング　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｌ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　胚移植　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　という３ＳＴＥＰがある。
　
ＳＴＥＰ２とＳＴＥＰ３をあわせてＡＲＴ（Ａssisted Reproductive Technology）：生殖補助医療技術と呼ぶ。
ＡＲＴは等の要因がある場合に用いられる。
 
 
ＳＴＥＰ１：タイミング法
排卵日を予測し、その日に合わせてする。
 
ＳＴＥＰ２：人工授精
対象：タイミング法で妊娠しない人や、精子濃度が少ない人
方法：精液から生存精子を遠心分離し、２０倍程度に濃縮。それを子宮の奥にいれる。
妊娠率：１０％　←子宮にいれるのがやはり難しい。２～３ccのうちでも入るのは0.1ccだとか。
 
ＳＴＥＰ３：体外受精、顕微授精
対象：卵管因子（閉塞、癒着）、子宮内膜症、抗精子抗体、男性因子（精子濃度が低い、運動性が低い）、受精の異　　　　常がある人
方法：①排卵誘発：誘発剤をうつ。10数個～20個ほど育ってくる。
　　　　②採卵：麻酔をし、採卵針を刺して、卵胞液を吸引する。卵子の平均回収率は卵子/卵胞＝１/２。
　　　　③卵子の成熟度チェック：内因性のＬＨ（排卵を誘発）の上昇、またはｈＣＧの注射により成熟。
　　　※④体外受精/顕微授精　←受精の異常がある場合は、顕微鏡で見ながら卵子に精子をいれる。
　　　　⑤受精確認：シャーレ内では培養中に死んでしまうものもあるので、４細胞期辺りで子宮に入れることもある。
　　　　⑥胚の培養：胚盤胞期胚は凍結が可能。移植胚にもグレードがある。４細胞期、８細胞期の時に分類する。
　　　　⑦胚の移植：移植株は１～2個まで。多胎受精の可能性や、多胎と分かった時に減胎を望む人もいる為
　　　　⑧胚移植後の経過
 
※従来の体外受精
適応：卵管閉塞など、おもに女性側に原因がある場合。原因不明不妊症。←実は原因不明が７割を占めます。
方法：運動精子を成熟見込み卵子にふりかけ、自然に近い状態で受精させる。
受精率：60～70％　（精子濃度、卵子の個数に関係なく全く受精しないことが1/10～20回程度ある。）
 
※顕微授精
適応：精子濃度が極端に低い、精巣精子を用いるなど、おもに精子に原因がある場合。
方法：細いガラスピペットで精子を卵子に注入する。
受精率：70～80％　（卵子のうち、１/５～10個程度は、ピペットの物理的刺激により退行することがある。）
 
途中ですが、また続きＵＰします。